Диабетическая нефропатия: стадии и лечение

Диабетическая нефропатияДиабетическая нефропатия - дегенеративное заболевание почек, связанное с угнетением и утратой функций почек при диабете. Диабет может повредить почки, влияя на их способность фильтровать отходы из крови. Нарушение углеводно-жирового и белкового обмена при диабете приводит к накоплению в крови ацетона, кетоновых тел и азотистых оснований, которые выводятся почками.
 
Диабетическая нефропатия является результатом длительной интоксикации организма продуктами распада. Повышенное количество белка в моче (микроальбуминурия) может быть признаком того, что ваши почки не функционируют должным образом.
 
Стадии диабетической нефропатии:
 
На первой стадии диабетической нефропатии изменения в почках минимальны и носят обратимый характер. Диабетическая нефропатия в начальной стадии часто проходит бессимптомно, пока не перейдет к более поздним необратимым стадиям.
 
На следующей стадии происходит повреждение почечных канальцев продуктами распада, фильтрующая способность почек снижается, в крови начинают накапливаться продукты обмена, что, в свою очередь, затрудняет работу почек и приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
 
На последней стадии диабетической нефропатии происходят необратимые изменения в тканях и сосудах почек, наступает хроническая интоксикация организма с выраженной почечной недостаточностью, требующей постоянного гемодиализа и трансплантации почки.
 
Симптомы диабетической нефропатии: 
  • наличие сахара в моче;
  • снижение количества и плотности выделяемой мочи;
  • отеки на лодыжках и в области поясницы, иногда - скрытые отеки;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • кожный зуд, локализованный в области живота, поясницы и голеностопных суставов;
  • иногда, сыпь различной локализации;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость. 
Лечение диабетической нефропатии:
 
Диагностику диабетической нефропатии проводит врач-нефролог, для чего назначает следующие исследования и анализы:
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • экскреторную урографию;
  • ультразвуковое сканирование почек;
  • ангиографию;
  • компьютерную томографию почек;
  • динамическую нефросцинтиграфию.
Лечение диабетической нефропатии напрямую связано с лечением основного заболевания - диабета.
 
При диабете 1-го типа (инсулинозависимом) больные должны научиться самостоятельно контролировать уровень сахара в крови с помощью глюкометра и своевременно его корректировать введением инсулина.
 
При диабете 2-го типа (инсулинрезистентном) больные должны строго соблюдать диетические предписания врача. При необходимости им также назначаются инъекции инсулина.
 
Для лечения прогрессирующей хронической почечной недостаточности при диабетической нефропатии, в зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются:
  • диетотерапия;
  • почечный диализ;
  • хирургическое вмешательство (пересадка почки). 
Диета при диабетической нефропатии:
 
В период лечения обострений диабетической нефропатии пациентам назначается диета, полностью исключающая:
  • насыщенные мясные и рыбные бульоны, холодец, заливное;
  • продукты, богатые щавелевой и пуриновой кислотой (щавель, шпинат, бобовые, цветная капуста);
  • соусы, острые специи, алкогольные напитки.
Следует включить в рацион большое количество овощей, несладких фруктов, безбелкового, бессолевого хлеба. 
 
Люди с сахарным диабетом должны регулярно проходить проверку на нефропатии, чтобы избежать необратимого повреждения почек и развития хронической почечной недостаточности.
 
Читать дальше: 

RTB R-A-84723-17

Новые статьи:

Поиск: