Цистит у женщин и мужчин: симптомы и лечение

Лечение цситита в домашних условиях

Цистит - острое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, вызывающее боли и рези при мочеиспускании. Обычно, цистит протекает одновременно с уретритом - воспалением мочеиспускательного канала. 

Треть взрослого населения России переносят, по крайней мере, один эпизод острого цистит в течение жизни.

25-35% женщин в возрасте 20-40 лет в течение одного года имеют один эпизод цистита (0,5-0,7 эпизода на 1 женщину в год). Ежегодно имеет место 26-36 млн. случаев острого цистита. 

Различают острый и хронический цистит. Острый цистит возникает в результате стремительного развития гнойно-воспалительного процесса в слизистой оболочке мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Выделяют циститы инфекционный и неинфекционный, последний может иметь аллергическую или механическую природу. 
 
Содержание статьи:
1.Симптомы цистита
 
При цистите больных беспокоят учащенное болезненное мочеиспускание, тенезмы, боль в надлобковой области, помутнение мочи, слабость. На дизурию, обусловленную неспецифическим уретритом, жалуются 100% больных циститом.
 
Основными признаками цистита служат боли, рези и жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, мочеиспускание маленькими порциями мочи, тяжесть и боли в паху, ощущение распирания внизу живота, задержка мочи и невозможность нормально помочиться из-за болевых ощущений. Симптомами цистита могут быть такие показатели, как: помутнение мочи, хлопья эпителиальных клеток в моче, изменение цвета и концентрации мочи. 
 
Как правило, при заболевании циститом присутствуют один или несколько следующих симптомов:
  • боль, жжение во время мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появление сильного запаха у мочи;
  • изменение цвета мочи;
  • кровь при мочеиспускании;
  • ноющая боль в области поясницы;
  • повышение температуры тела (до 39 градусов).  
2.Причины цистита
 
Основные причины цистита следующие:
  • инфекции (стрептококки, стафилококки);
  • переохлаждение организма;
  • частые запоры;
  • перенесенные венерические, гинекологические, урологические воспалительные заболевания;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • мочекаменная болезнь;
  • хронические воспалительные процессы в организме.   
3.Цистит у женщин
 
Цистит у женщин отмечается чаще, чем у мужчин, вследствие отличий анатомического строения мочеполовой системы. По короткому мочеиспускательному каналу патогенная микрофлора быстрее попадает в мочевой пузырь. Кроме того, у женщин цистит может быть связан с хроническими воспалительными процессами в репродуктивной системе. 
 
Частота возникновения цистита наиболее высока у женщин репродуктивного возраста (25-35%) и ничтожно мала в этом возрасте у мужчин (доли %). В пожилом возрасте соотношение выравнивается. Каждая вторая женщина на протяжении жизни переносит хотябы один эпизод цистита в той или иной форме. 50% — частота рецидирования после первого эпизода, у некоторых женщин более 3 раз в год. 80% — первое место среди возбудителей 95% первичных циститов имеют восходящий путь инфицирования. Также есть нисходящий, лимфогенный и гематогенный пути, которые встечаются реже.

4.Симтомы цистита у женщин

У женщин, не имеющих факторов риска развития осложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП), при наличии ирритативных симптомов мочеиспускания (дизурия, частые позывы и ургентность) и отсутствии отделяемого из влагалища или раздражения в нем, диагноз острого неосложненного цистита может быть установлен с высокой вероятностью. При невозможности опорожнения и/или ощущении распирания мочевого пузыря следует заподозрить обструкцию мочевого пузыря.

Основные симптомы цистита у женщин следующие:

  • учащенное мочеиспускание
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание
  • бактериурия
  • лейкоцитоурия
  • терминальная микрогематурия
  • постоянное желание помочиться (позыв к мочеиспусканию носит императивный характер)
  • боль и рези внизу живота вне акта мочеиспускания
  • появление озноба и лихорадки обычно говорит о появлении осложнений (рефлюкс-пиелонефрит)

5.Причины цистита у женщин

Одной из причин частых циститов у женщин является бактериальный вагиноз, который в обиходе называют "молочница". Грибковая и бактериальная микрофлора из влагалища легко проникает в мочеиспускательный канал. Еще одной причиной циститов у женщин является ношение трусиков стринги, благодаря которым микрофлора от анального отвестия перемещается ко входу во влагалище и мочеиспускательному каналу. Неправильная гигиена с использованием антибактериальных средств с триклозаном, уничтожающих естественную микрофлору слизистых, также является причиной цистита у женщин.

6.Возбудители цистита

Первое место занимает E.Coli (кишечная палочка). Другие встречающиеся микроорганизмы: грибы рода Candida, трихомонады, анаэробные микробы и т.д. в 20-30% случаев микробные возбудители не определяются. В таких случаях, предполагают вирусы и т.н. скрытые урогенитальные инфекции: хламидии, мико-плазмы, уреаплазмы. 

7.Цистит у мужчин
 
Цистит у мужчин возникает при наличии хронического заболевания соседних органов. Чаще всего причиной цистита у мужчин становится простатит, при котором возникает затруднение оттока мочи по мочеиспускательному каналу. Проблемы с мочеиспусканием приводят к застою мочи в мочевом пузыре и его постоянному переполнению, в результате чего бактериальная микрофлора колонизирует мочевыводящие пути и  вызывает воспаление.
 
8.Диагностика цистита
 
Прежде чем начинать лечение цистита, следует пройти обследование и сдать ряд анализов. Чтобы определить, как лечить цистит, врач-уролог назначает: 
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на флору;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • уродинамическое исследование;
  • цистоскопию.

9.Лечение цистита в домашних условиях

Лечение цистита осуществляется амбулаторно, в домашних условиях. Необходимо заметить, что современные препараты, например, такие как Монурал, способны справиться с неосложненной формой цистита за 1-2 приема. Тем не менее, лучше пройти полный курс обследования и лечения, чтобы избежать осложнениний или перехода заболевания в хроническую форму.
 
Лечение цистита включает в себя: 
  • противовоспалительные препараты;
  • антибиотики;
  • препараты, усиливающие иммунную систему;
  • физиотерапию.

10.Антибиотики при цистите

Антибиотитки при цистите на первом приеме назначаются эмпирически, в дальнейшем, назначение может быть скорректировано на основе анализов, если назначенный вслепую антибиотик на подействовал. Антибиотикотерапия цистита проводится такими препаратами, как Монурал, Цифран, Амоксициллин, и др. в зависимрсти от результатов бактериологического посева мочи.

11.Острый неосложненный цистит

Выбор антимикробных препаратов:

Препараты выбора: пероральные фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин).

Альтернативные препараты: амоксициллин/клавуланат, фосфомицина трометамол, нитрофурантоин, ко-тримоксазол.

Длительность терапии: при отсутствии факторов риска - 3-5 дней. Терапия одной дозой уступает по эффективности 3-5-дневным курсам. Только фосфомицина трометамол применяется однократно.

12.Острый осложненный цистит

Острый осложненный цистит или наличие факторов риска (возраст старше 65 лет, цистит у мужчин, сохранение симптомов более 7 дней, рецидив инфекции, использование влагалищных диафрагм и спермицидов, сахарный диабет).

Выбор антимикробных препаратов:

Применяются те же АМП, что и при неосложненном остром цистите, однако длительность терапии увеличивается до 7-14 дней. 

Кроме того, при частых циститах и хроническом цистите могут быть рекомендованы такие репаративные (заживляющие) и противовоспалительные препараты, как Канефрон-Н и Аевит, курсами не более 1 месяца.

13.Диета при цистите

В период лечения из рациона исключаются: 
  • жареные блюда;
  • острые блюда;
  • копченые блюда;
  • пряности;
  • маринованные продукты. 
14.Осложнения при цистите
 
Ни в коем случае не следует заниматься лечением цистита народными средствами. Цистит - серьезное инфекционное заболевание и лечение должно быть адекватным. Если вовремя не начать лечение у специалиста, это может привести к развитию хронического цистита и к возникновению таких опасных заболеваний, как: 
  • пиелонефрит;
  • гематурия;
  • почечная недостаточность. 
15.В группе риска заболевания циститом находятся
  • люди, имеющие хроническую половую инфекцию (молочница);
  • люди, страдающие мочекаменной болезнью;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • люди с гормональными расстройствами. 
16.Профилактика цистита
 
Для профилактики цистита пациентам рекомендуется: 
  • пить достаточное количество жидкости в день (не менее 2 литров);
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь (не реже, чем раз в 4 часа);
  • выбирать нижнее белье из натуральных тканей;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Поиск: