Цистит у женщин и мужчин: симптомы и лечение
Треть взрослого населения России переносят, по крайней мере, один эпизод острого цистит в течение жизни.
25-35% женщин в возрасте 20-40 лет в течение одного года имеют один эпизод цистита (0,5-0,7 эпизода на 1 женщину в год). Ежегодно имеет место 26-36 млн. случаев острого цистита.
- Симптомы цистита
- Причины цистита
- Цистит у женщин
- Симтомы цистита у женщин
- Причины цистита у женщин
- Возбудители цистита
- Цистит у мужчин
- Диагностика цистита
- Лечение цистита в домашних условиях
- Антибиотики при цистите
- Острый неосложненный цистит
- Острый осложненный цистит
- Диета при цистите
- Осложнения при цистите
- Группы риска
- Профилактика цистита
- боль, жжение во время мочеиспускания;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- появление сильного запаха у мочи;
- изменение цвета мочи;
- кровь при мочеиспускании;
- ноющая боль в области поясницы;
- повышение температуры тела (до 39 градусов).
- инфекции (стрептококки, стафилококки);
- переохлаждение организма;
- частые запоры;
- перенесенные венерические, гинекологические, урологические воспалительные заболевания;
- несоблюдение правил гигиены;
- мочекаменная болезнь;
- хронические воспалительные процессы в организме.
У женщин, не имеющих факторов риска развития осложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП), при наличии ирритативных симптомов мочеиспускания (дизурия, частые позывы и ургентность) и отсутствии отделяемого из влагалища или раздражения в нем, диагноз острого неосложненного цистита может быть установлен с высокой вероятностью. При невозможности опорожнения и/или ощущении распирания мочевого пузыря следует заподозрить обструкцию мочевого пузыря.
Основные симптомы цистита у женщин следующие:
- учащенное мочеиспускание
- затрудненное или болезненное мочеиспускание
- бактериурия
- лейкоцитоурия
- терминальная микрогематурия
- постоянное желание помочиться (позыв к мочеиспусканию носит императивный характер)
- боль и рези внизу живота вне акта мочеиспускания
- появление озноба и лихорадки обычно говорит о появлении осложнений (рефлюкс-пиелонефрит)
Одной из причин частых циститов у женщин является бактериальный вагиноз, который в обиходе называют "молочница". Грибковая и бактериальная микрофлора из влагалища легко проникает в мочеиспускательный канал. Еще одной причиной циститов у женщин является ношение трусиков стринги, благодаря которым микрофлора от анального отвестия перемещается ко входу во влагалище и мочеиспускательному каналу. Неправильная гигиена с использованием антибактериальных средств с триклозаном, уничтожающих естественную микрофлору слизистых, также является причиной цистита у женщин.
Первое место занимает E.Coli (кишечная палочка). Другие встречающиеся микроорганизмы: грибы рода Candida, трихомонады, анаэробные микробы и т.д. в 20-30% случаев микробные возбудители не определяются. В таких случаях, предполагают вирусы и т.н. скрытые урогенитальные инфекции: хламидии, мико-плазмы, уреаплазмы.
- общий анализ мочи;
- посев мочи на флору;
- УЗИ мочевого пузыря;
- уродинамическое исследование;
- цистоскопию.
- противовоспалительные препараты;
- антибиотики;
- препараты, усиливающие иммунную систему;
- физиотерапию.
Антибиотитки при цистите на первом приеме назначаются эмпирически, в дальнейшем, назначение может быть скорректировано на основе анализов, если назначенный вслепую антибиотик на подействовал. Антибиотикотерапия цистита проводится такими препаратами, как Монурал, Цифран, Амоксициллин, и др. в зависимрсти от результатов бактериологического посева мочи.
11.Острый неосложненный цистит
Выбор антимикробных препаратов:
Препараты выбора: пероральные фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин).
Альтернативные препараты: амоксициллин/клавуланат, фосфомицина трометамол, нитрофурантоин, ко-тримоксазол.
Длительность терапии: при отсутствии факторов риска - 3-5 дней. Терапия одной дозой уступает по эффективности 3-5-дневным курсам. Только фосфомицина трометамол применяется однократно.
Острый осложненный цистит или наличие факторов риска (возраст старше 65 лет, цистит у мужчин, сохранение симптомов более 7 дней, рецидив инфекции, использование влагалищных диафрагм и спермицидов, сахарный диабет).
Выбор антимикробных препаратов:
Применяются те же АМП, что и при неосложненном остром цистите, однако длительность терапии увеличивается до 7-14 дней.
Кроме того, при частых циститах и хроническом цистите могут быть рекомендованы такие репаративные (заживляющие) и противовоспалительные препараты, как Канефрон-Н и Аевит, курсами не более 1 месяца.
- жареные блюда;
- острые блюда;
- копченые блюда;
- пряности;
- маринованные продукты.
- пиелонефрит;
- гематурия;
- почечная недостаточность.
- люди, имеющие хроническую половую инфекцию (молочница);
- люди, страдающие мочекаменной болезнью;
- люди с ослабленным иммунитетом;
- люди с гормональными расстройствами.
- пить достаточное количество жидкости в день (не менее 2 литров);
- регулярно опорожнять мочевой пузырь (не реже, чем раз в 4 часа);
- выбирать нижнее белье из натуральных тканей;
- своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы.