Что такое кардиомиопатия?

КардиомиопатияКардиомиопатии -- первичные невоспалительные поражения миокарда неизвестной причины, которые не связаны с дефектом клапанов или врожденными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, артериальной или легочной гипертонией, системными заболеваниями.
 
Механизм развития кардиомиопатий неясен. Возможно участие генетических факторов, нарушений гормональной регуляции организма. Не исключается возможное воздействие вирусной инфекции и изменений иммунной системы.
 
Формы кардиомиопатий
 
Различают следующие основные формы кардиомиопатий:
  • гипертрофическую (обструктивную и необструктивную);
  • застойную (дилатационную);
  • рестриктивную (встречается редко).

Симптомы кардиомиопатий

 
Гипертрофическая кардиомиопатия
 
Для необструктивной кардиомиопатии (не вызывающей затруднений для движения крови внутри сердца) характерно увеличение размеров сердца из-за утолщения стенок левого желудочка, реже только верхушки сердца. Может выслушиваться шум.
 
При гипертрофии межжелудочковой перегородки с сужением путей оттока крови из левого желудочка (обструктивная форма) возникают боли за грудиной, приступы головокружения со склонностью к обморочным состояниям, приступообразная ночная одышка, громкий систолический шум. Нередки аритмии и нарушения внутрисердечной проводимости (блокады).
 
Прогрессировапие кардиомиопатий приводит к развитию сердечной недостаточности
 
На электрокардиограмме выявляются признаки гипертрофии левого желудочка, иногда изменения напоминают таковые при инфаркте миокарда ("инфаркгоподобная" ЭКГ).
 
Дилатационная кардиомиопатия
 
Застойная (дилатационная) кардиомиопатия проявляется резким расширением всех камер сердца в сочетании с их незначительной гипертрофией и неуклонно прогрессирующей, не поддающейся лечению сердечной недостаточностью, развитием тромбозов и тромбоэмболий.
 
Прогноз при прогрессирующей сердечной недостаточности неблагоприятный. При выраженных формах наблюдаются случаи внезапной смерти.
 
Распознавание и диагностика кардиомиопатий
 
Необходимо различать застойную кардиомиопатию и миокардиты, тяжелый кардиосклероз. Уточнению диагноза помогает эхокардиография, радиоизотопная вентрикулография. 
 
Лечение кардиомиопатий
 
При гипертрофической кардиопатии применяют бетаадреноблокаторы (анаприлин, обзидан, индерал), при нарушении путей оттока крови из сердца возможен хирургический метод.
 
При развитии сердечной недостаточности ограничивают физические нагрузки, потребление соли и жидкости, применяют периферические вазодилататоры (нитраты, капотен, празозин, апрессин, молсидомин), мочегонные средства, антагонисты кальция (изоптин, верапамил). Сердечные гликозиды практически неэффективны.
 
При застойной кардиопатии возможна пересадка сердца.
 

Поиск: