Чем лечить ишемическую болезнь сердца?

Чем лечить стенокардиюИшемическая болезнь сердца (ИБС) - хроническое заболевание сердца, обусловленное недостаточностью кровоснабжения миокарда, в подавляющем большинстве случаев (97-98 %) является следствием атеросклероза коронарных артерий сердца.
 
Основные формы в которых проявляется ИБС -- стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз. Они встречаются у больных как изолированно, так и в сочетании, в том числе и с различными их осложнениями и последствиями (сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и проводимости, тромбоэмболии).
 
Чаще всего ишемическая болезнь сердца проявляется именно как стенокардия или "грудная жаба", как ее еще называют.
 
Стенокардия -- приступ внезапной боли в груди, который всегда отвечает следующим признакам:
  • имеет четко выраженное время возникновения и прекращения;
  • появляется при определенных обстоятельствах (при ходьбе обычной, после еды или с тяжелой ношей, при ускорении движения, подъеме в гору, резком встречном ветре, ином физическом усилии);
  • боль начинает стихать или совсем прекращается под влиянием нитроглицерина (через 1-3 минуты после помещения таблетки нитроглицерина под язык).
Боль располагается за грудиной (наиболее типично), иногда -- в области шеи, нижней челюсти, зубах, руках, надплечье, в области сердца. Характер ее -- давящий, сжимающий, реже жгучий или тягостно ощутимый за грудиной.
Распространение боли при стенокардии
Одновременно может повыситься артериальное давление, кожа бледнеет, покрывается испариной, колеблется частота пульса, возможны экстрасистолы.
 
Распознавание проводится на основании расспроса больного. Изменения на электрокардиограмме неспецифичны, бывают не всегда.
 
Уточнению диагноза могут помочь пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия -- "велосипед", тредмил -- "бегущая дорожка"), чрезпищеводной стимуляцией предсердий.
 
Выявить степень и распространенность атеросклеротического поражения коронарных артерий, а также возможности хирургического лечения позволяет коронарография.
 
Лечение стенокардии в домашних условиях
 
Купирование приступа стенокардии: под язык -- таблетка нитроглицерина, коринфара (кордафена, кордипина, форидона), корватона (сиднофарма). При необходимости прием таблеток можно повторить.
 
В межприступный период -- пролонгированные нитропрепараты (нитросорбид, изодинит, сустак, нитронг, сустонит и др.), бетаадреноблокаторы (обзидан, анаприлин, атенолол, спесикор и др.), антагонисты кальция (верапамил, нифедипин, сензит), корватон (сиднофарм).
 
При возможности проводится хирургическое лечение -- аорто-коронарное шунтирование (наложение пути кровоснабжения миокарда в обход суженных участков коронарных артерий).
 
Стратегию лечения стенокардии может выработать только ваш лечащий врач. Самолечение ишемической болезни сердца опасно для жизни.
 

Диета при ишемической болезни сердца

 
Питание при ишемической болезни сердцаКлючевую роль в лечении ишемической болезни сердца играет правильное питание. Питание при ишемии должно быть полноценным, богатым витаминами и минералами.
 
При атеросклерозе следует исключить либо ограничить потребление тугоплавких жиров и масел с высоким содержанием насыщенных жирных кислот (кукурузного, пальмового и др.) 
 
Жиры и холестерин
 
Потребление насыщенных жиров повышает уровень холестерина низкой плотности в крови и снижает уровень холестерина высокой плотности, что увеличивает вероятность образования бляшек на стенках сосудов. Замещение насыщенных жиров маслами орехов и семечек или мононенасыщенными жирами из масел оливок, арахиса или канолы помогает снизить уровень холестерина низкой плотности. 

Гидронизированный жир необходимо исключить
 
Гидронизированные масла содержатся во многих готовых продуктах и выпечке, например, в маргарине и чипсах. Как и насыщенные жиры, они атерогенны, и их употребление должно быть сведено к минимуму.
 
Холестерин необходим организму
 
Уровень холестерина в крови больше зависит от количества потребляемых насыщенных жиров, чем от потребления холестерина, содержащегося в пищевых продуктах. Холестерин, содержащийся в продуктах питания, практически не изменяет уровень холестерина в крови у людей с нормальным уровнем холестерина. Однако людям с гиперхолестеринемией следует потреблять меньшее количество холестерина. 
 
Витамины при ишемической болезни сердца 
 
Витамины при атеросклерозе
Людям, страдающим ишемической болезнью сердца и атеросклерозом следует включат в рацион больше продуктов, содержащих клетчатку, омега-3, 6, 9-жирные кислоты, витамины С, Е, В6, В12 и фолаты, а также антиоксиданты, пряности и приправы.
 
Клетчатка снижает уровень холестерина
 
Овощи, фрукты, бобовые и зерновые содержат большое количество клетчатки. Клетчатка снижает уровень холестерина в крови. Особенно эффективны растворимые формы клетчатки, содержащиеся в фруктах, овсе и овощах. 
 
Чеснок, имбирь, чили и лук от атеросклероза
 
В чесноке, луке, острых пряностях и приправах содержится большое количество компонентов, снижающих уровень холестерина и вязкость тромбоцитов. 
 
Диета при стенокардииРыба - основной источник полезных жиров
 
Рыба богата омега-3-жирными кислотами, которые снижают уровень холестерина в крови, и триглицеридами, снижающими артериальное давление и вероятность развития атеросклеротических бляшек. Рыба также богата белками и витаминами группы В; вместе с тем, в ней содержатся незначительное количество насыщенных жиров. Употребление рыбы два или три раза в неделю вместе со здоровой диетой может вдвое снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. 
 
Антиоксиданты в продуктах питания  
Витамины при атеросклерозеАнтиоксиданты, как в составе липопротеинов (как витамин Е), так и циркулирующие в крови (бета-каротин и витамин С), помогают защитить липиды крови от окисления. Ежедневное потребление цитрусовых, а также зеленых и желтых овощей снабжает организм этими витаминами и другими необходимыми антиоксидантами. 
 
Алкоголь при атеросклерозе и ИБС
 
Умеренное потребление спиртного может повысить уровень холестерина высокой плотности и за счет этого снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, красное вино содержит натуральные антиоксиданты, которые снижают вероятность окисления липидов крови. 
 
Витамины группы В при ишемической болезни сердца
 
Гомоцистеины, аминокислоты, являющиеся побочным продуктом клеточного метаболизма, могут наносить вред выстилающей оболочке кровеносных сосудов и способствовать атеросклерозу. Повышенный уровень гомоцистеинов в крови увеличивает риск инфаркта или инсульта от двух до пяти раз.
 
Витамины В6, В12 и фолаты необходимы для метаболизма и выведения гомоцистеинов. 
 
Оптимизация сердечного метаболизма
 
Для оптимизации метаболизма в сердечной мышце используют карнитин в суточной дозе 1-2 гр. Он снижает общее количество холестерина и в то же время увеличивает количество холестерина высокой плотности. Кроме того, карнитин купирует симптоматику стенокардии, увеличивая эффективность метаболизма в сердечной мышце.
 
Похожим действием обладает коэнзим Q10. Его применяют с суточной дозировке 60-120 мг. Коэнзим Q10 поддерживает функции сердца ослабленного атеросклерозом.
 
Читать дальше:

Поиск: