Коклюш у детей и взрослых: симптомы и лечение

Коклюш у ребенка симптомы и лечениеКоклюш - инфекционное заболевание с острым поражением дыхательных путей и приступами спазматического кашля.
 
Возбудитель коклюша - палочка Борде-Жангу. Источником инфекции являются больной человек, бактерионосители. Особенно опасны больные в начальной стадии (катаральный период болезни).
 
Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем, заболевают чаще дети дошкольного возраста, особенно осенью и зимой.

Симптомы коклюша

 
Симптомы коклюша у детей
 
Инкубационный период продолжается 2-14 дней (чаще 5-7 дней). Катаральный период проявляется общим недомоганием, небольшим кашлем, насморком, субфебрильной температурой. Постепенно кашель усиливается, дети становятся раздражительными, капризными.
 
В конце 2 недели болезни начинается период спазматического кашля. Приступ сопровождается серией кашлевых толчков, затем следует глубокий свистящий вдох (реприз), сменяющийся рядом коротких судорожных толчков. Число таких циклов колеблется от 2 до 15. Приступ закапчивается выделением вязкой стекловидной мокроты, иногда в конце его отмечается рвота.
 
Во время приступа ребенок возбужден, вены шеи расширены, язык высовывается изо рта, уздечка языка часто травмируется, может наступить остановка дыхания с последующей асфиксией.
 
Количество приступов бывает от 5 до 50 в сутки. Период судорожного кашля длится 34 педели, затем приступы становятся реже и, наконец, исчезают, хотя "обычный кашель" продолжается в течение 2-3 недель.
 
Стертые формы коклюша могут наблюдаться у детей, которым сделаны прививки.
 
Симптомы коклюша у взрослых
 
У взрослых заболевание протекает без приступов судорожного кашля, проявляется длительным бронхитом с упорным кашлем. Температура тела остается нормальной. Общее самочувствие удовлетворительное. 
 
Осложнения: ларингит со стенозом гортани (ложный круп), бронхиты, бронхиолиты, бронхопневмония, ателектазы легкого (спадение всего легкого или его части вследствие нарушения вентиляции), редко энцефалопатия.
 
Диагностика коклюша
 
Возможно только при анализе клинических и лабораторных данных. Основной метод -- выделение возбудителя. На 1 неделе заболевания положительные результаты удается получить у 95% больных, на 4 -- лишь у 50%. Серологические методы служат для ретроспективной диагностики. 

Как лечить коклюш?

Лечение коклюша у детей 

Детей в возрасте до 1 года, а также с осложнениями, тяжелыми формами коклюша госпитализируют. Остальные могут лечиться дома. Антибиотики применяют в раннем возрасте, при тяжелых и осложненных формах. Рекомендуется применять специфический противококлюшный гаммаглобулин, который вводят впутримышечно по 3 мл ежедневно в течение 3 дней.
 
Во время апноэ (остановка дыхания) необходимо очистить дыхательные пути от слизи путем ее отсасывания и проводить искусственную вентиляцию легких.
 
Лечение коклюша у взрослых
 
Применяют антигистаминные препараты, оксигенотерапию, витамины, ингаляцию аэрозолями протеолитических ферментов (химопсип, химотрипсин), которые облегчают отхождение вязкой мокроты.
 
Больные должны больше находиться на свежем воздухе. 

Профилактика коклюша у детей

 
Прививка коклюш-дифтерия-столбняк
 
Для активной иммунизации против коклюша применяют адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (ДКДС). Контактным детям в возрасте до 1 года и не привитым вводят для профилактики нормальный человеческий иммуноглобулин (противокоревой) по 3 мл 2 дня подряд.
 
Читать дальше:

Поиск: