Головокружение: причины и лечение

Кружится голова и тошнитГоловокружение - состояние, при котором человеку кажется, что окружающие его предметы или (и) собственное тело движутся или вращаются в определенную сторону (системное головокружение). Однако, часто человек не может точно сказать, в каком направлении он и все окружающее движутся (несистемное головокружение).
 
Возникает головокружение при несогласованности с работе органов зрения и центральной нервной системы, отвечающей за чувство положения тела в пространстве (кинестетическое) и чувство равновесия (вестибулярное).
Головокружение часто встречается в разные возрастные периоды, лишая человека способности сохранять равновесие. Головокружение является причиной падений и травм, оно снижает адаптационные возможности человека, ограничивает способность к получению образования в целом ряде профессий, оказывает психотравмирующее воздействие, ухудшает качество жизни, а при рецидивирующем характере острых вращательных головокружений ведет к инвалидности.
 
Почему кружится голова
 
Причин головокружения множество. Оно может возникать и у абсолютно здоровых людей, например, при взгляде вниз с большой высоты или при рассматривании облаков, если стоять у высотного дома, -- тогда появляется ощущение, что не облака движутся, а здание наклоняется. Головокружение возникает, если долго кружиться вокруг своей оси, а затем остановиться.
 
Множественность причин, вызывающих головокружение, затрудняет поиск четкой нозологической формы при данной патологии. Так, на амбулаторном этапе окончательный диагноз болезни, проявляющейся головокружением, устанавливается только в 20% случаев.
 
Длительное головокружение - причины
 
Головокружение как проявление болезни может быть обусловлено заболеванием внутреннего уха, когда воспалительным или опухолевым процессом поражается вестибулярный (равновесный) аппарат. Такие больные обычно долго страдают от воспаления внутреннего уха (отит), сначала у них снижается слух, а затем появляется головокружение. При опухолевом поражении приступы головокружения возникают на фоне снижения слуха, звона в ухе, и постепенно учащаются и усиливаются.
 
Головокружение может быть следствием ушиба или травмы головы, что является свидетельством полученного сотрясения мозга. Кроме того, головокружением сопровождается целый ряд различных острых и хронических заболеваний.
 
Многоуровневый характер возможного поражения вестибулярного анализатора создает трудности в дифференциальном диагнозе данной патологии и в условиях неврологического стационара, куда в нашей стране традиционно направляются больные с приступом острого вестибулярного (вращательного) головокружения.
 
В последние годы отмечается тенденция к увеличению количества больных, госпитализируемых в стационары неврологического профиля с острым «вестибулярным» кризом, единственным проявлением которого является вращательное головокружение. У многих пациентов, обследованных в неврологических стационарах, устанавливается диагноз «острое нарушение мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе».
 
Головокружение при повороте головы и шейном остеохондрозе
 
Очень часты головокружения при резком повороте головы в сторону, при вставании утром с постели и когда ложишься, запрокидывании головы назад (во время оклейки обоев, развешивании белья, снятии книги с верхней полки), при длительном наклоне головы в сторону или вперед (прополка, ремонт автомобиля, долгий сон в электричке или автобусе).
 
Такие головокружения обусловлены спазмом или пережатием позвоночной артерии, которая кровоснабжает отделы мозга, ответственные за равновесие и могут служить признаком развития шейного остеохондроза.

Шейный остеохондроз, приводящий к негативному воздействию на позвоночные артерии и кровоснабжение в вертебробазилярной системе, является одной из наиболее частых причин развития головокружения. 

Головокружение при высоком или низком давлении
 
Головокружение может возникать при повышенном или пониженном давлении, однако гипотоники страдают головокружениями чаще, чем гипертоники. Головокружение бывает при вегетососудистой дистонии (ВСД) и предменструальном синдроме (ПМС). Сопровождается головокружением и анемия (недостаток в крови эритроцитов -- красных кровяных телец). В подобных случаях кружится голова, темнеет в глазах, иногда при ходьбе "шатает" или "швыряет в сторону" и возможны обмороки.
 
Головокружение, тошнота, слабость, рвота
 
Такие симптомы как: головокружение, тошнота, слабость, рвота, сопровождающие сильную головную боль, могут быть признаками мигрени, но если к ним присоединяется повышение температуры тела -- это свидетельствует о возникновении какого-то серьёзного заболевания или отравлении чем-либо.
 
Головокружение возникает и при потере жидкости (рвота, понос) или кровопотере (внешнее либо внутреннее кровотечение). В подобных случаях следует немедленно вызывать скорую помощь. 
 
Симптомы головокружения
 
Распознавание головокружения несложно, основано на жалобах больного, характерных симптомах (пьяная походка, попытки больного схватиться за окружающие предметы, невозможность стоять или сидеть, частые ритмичные подергивания глаз (при взгляде в сторону или вверх).
 
Бывает, что человек отмечает только свою нестабильность и нестабильность (пошатывание, дрожание) пространства вокруг себя, ощущение запрокидывания головы, движения ног и туловища в одну сторону (чаще кверху), а головы в другую (чаще книзу в положении лежа на спине), чувство падения в бездну.
 
Лечение головокружения и первая помощь
 
При головокружении больного уложить на спину так, чтобы голова, шея и плечи его лежали на подушке, потому что в таком положении исключается перегиб позвоночных артерий. Следует избегать поворотов головы в сторону, нужно открыть окна, проветрить помещение, положить на лоб холодную повязку, можно чуть смочить ее уксусом, разведенным водой.
 
Измерив давление и температуру, принять меры к их нормализации, при частоте сердца более 100 ударов в минуту или появившемся неритмичном сердцебиении, а также, если к головокружению присоединилась тошнота и многократная (более 2-3-х раз) рвота, необходимо вызвать скорую помощь.
 
Таблетки от головокружения
 
При длительных головокружениях обусловленных физиологическими причинами назначают препарат Бетагистин.
 
Бетагистин -- антагонист Н1-рецепторов сосудов внутреннего уха и антагонист Н3-рецепторов вестибулярных ядер ЦНС. Путем прямого агонистического воздействия на Н1-рецепторы сосудов внутреннего уха, а также опосредованно через воздействие на Н3-рецепторы улучшает микроциркуляцию и проницаемость капилляров, нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке, увеличивает кровоток в базиллярной артерии.
 
Обладает выраженным центральным эффектом, являясь ингибитором Н3-рецепторов ядер вестибулярного нерва. Улучшает проводимость в нейронах вестибулярных ядер на уровне ствола головного мозга.
 
Клиническим проявлением указанных свойств является снижение частоты и интенсивности головокружений, уменьшение шума в ушах, улучшение слуха в случае его понижения.
 
Показания препарата Бетагистин
  • лечение и профилактика вестибулярного головокружения различной этиологии; 
  • синдромы, включающие головокружение и головную боль, шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха, тошноту, рвоту; 
  • болезнь и синдром Меньера.
Однако следует понимать, что головокружение является лишь симптомом какого-то заболевания, поэтому, при возникновении частых головокружений прежде всего необходимо лечить заболевание, которым они вызваны. Прогноз лечения зависит от природы головокружения.
 

Поиск: